사례관리

목적

지역사회 내 위기‧취약 어르신(저소득, 독거 및 고립노인 등)의 고독사를 예방하고 사회적 기능 회복 및 건강증진 등을 위해 지역사회의 다양한 인적‧물적 자원을 연계하여 대상자 욕구에 따른 맞춤형 서비스를 지원하고, 지역 내 사회적 안전망 구축 및 자립을 유도하여 건강하고 안정된 노후를 지원합니다.

진행과정

• STEP 01 대상자
  발굴

  자발적 요청, 가족 및 이웃 등 지역주민의 의뢰, 내‧외부 기관 의뢰, 사례관리자의 사례 발굴

• STEP 02 초기상담

  가정방문 및 초기 면접 진행 욕구사정

• STEP 03 사례회의
  및 선정

  월 1회 정기 사례회의 및 긴급사례회의를 통해 대상자 선정‧개입방법 논의

• STEP 04 서비스계획
  수립

  대상자 욕구 기반 서비스 계획 수립

• STEP 05 서비스
  제공

  서비스 계획에 맞는 서비스 지원(자원연계 및 타기관 연계)

• STEP 06 점검/
  평가

  제공된 서비스 목표 달성 점검 및 평가

• STEP 07 종결 및
  사후관리

  종결 미 및 재사정 종결 후 지속적 관리

제공서비스